НейроСвобода

СДВГ или последствия травмы: как их различают

Рассеянность, раздражительность, плохой сон бывают и при СДВГ, и после травмы. Чем они различаются, почему их часто путают и что бывает, когда есть и то, и другое.

Опубликовано: 27.09.2026 Обновлено: 27.09.2026
СДВГдиагностикатравмаисследования
Важно: этот текст объясняет, почему СДВГ и последствия травмы легко спутать. Он не помогает определить, что именно у вас: это делает специалист на очной оценке. Если вы сейчас в опасности или вам плохо после пережитого, начните с безопасности и помощи, а не с вопроса о диагнозе.

«Я не могу сосредоточиться. Вздрагиваю от резких звуков. Засыпаю под утро. Срываюсь на близких из-за мелочей. Это СДВГ? Или это из-за того, что со мной случилось?»

Вопрос честный и непростой. Симптомы действительно во многом совпадают. А иногда верны оба ответа сразу.

Почему их путают

Клиническая статья на MedCentral перечисляет, что бывает и при СДВГ, и при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР):

  • раздражительность и беспокойство;
  • трудности с контролем импульсов;
  • проблемы с рабочей памятью;
  • забывчивость и отвлекаемость;
  • повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
  • злоупотребление алкоголем и другими веществами;
  • нарушения сна.

Если смотреть только на сегодняшний день, отличить одно от другого почти невозможно. Нужно смотреть на историю.

Главное различие — время

СДВГ — нарушение развития. Как объясняет статья на MedCentral, оно в основном присутствует с рождения. По критериям DSM-5, основные симптомы должны появиться до 12 лет. О том же пишет и клиника Мэйо.

ПТСР, по определению, возникает после травмы.

Поэтому первый вопрос, который задаст специалист: какими вы были до того, что случилось? Если трудности с вниманием, организацией и импульсивностью видны в школьных годах, задолго до травмы, это указывает в сторону СДВГ. Если до события всё было в порядке, а после резко изменилось, это указывает в сторону последствий травмы.

Именно для этого нужны следы детства: школьные дневники, характеристики, рассказы родных. Что искать и как спрашивать, разобрано в тексте о подготовке к приёму.

Что ещё отличает последствия травмы

Клиника Мэйо описывает четыре группы симптомов ПТСР. Две из них при СДВГ не встречаются:

  • навязчивые воспоминания — флешбэки, когда событие переживается так, будто происходит снова, кошмары о нём;
  • избегание мест, занятий и людей, которые напоминают о травме.

Две другие группы — негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения реакций: лёгкая пугливость, постоянная настороженность, трудности со сном и концентрацией, раздражительность. Именно здесь пересечение с СДВГ самое большое.

Рассеянность при СДВГ обычно не зависит от того, что напоминает о прошлом. Она проявляется везде: в скучной задаче, в разговоре, на работе и дома. При ПТСР внимание часто «утаскивают» воспоминания и постоянная проверка обстановки на опасность.

Но это общие ориентиры, а не способ поставить себе диагноз.

А бывает и то, и другое

Да, и не так уж редко.

Метаанализ 2025 года в журнале General Hospital Psychiatry объединил 13 исследований, в которых было 13 585 участников. Авторы искали, есть ли разница между мужчинами и женщинами в том, как часто СДВГ и ПТСР встречаются вместе.

Разница нашлась. У женщин шансы на сочетание двух диагнозов были примерно на треть выше, чем у мужчин. У взрослых разница была ещё больше. Сильнее всего связь проявлялась, когда СДВГ был основным диагнозом.

Вывод авторов: связь между СДВГ и ПТСР у женщин сильнее, и, возможно, СДВГ повышает риск ПТСР по-разному у мужчин и у женщин.

Почему так происходит, этот метаанализ не выясняет. Но сама связь важна: наличие одного состояния не исключает другое.

Почему опросник тут не поможет

Опросники на СДВГ спрашивают про рассеянность, беспокойство, импульсивность. Человек с ПТСР может ответить «да» почти на всё, и наоборот.

Для оценки специалисты используют структурированные интервью. Для взрослого СДВГ это, например, DIVA-5, где отдельно подробно спрашивают про детство. Для ПТСР — CAPS-5. Статья на MedCentral советует также проверять, что трудности есть в нескольких сферах жизни, и по возможности опираться на рассказы близких.

Скрининговый тест на сайте, как и любой другой, диагноз не ставит. Особенно здесь.

Линия жизни: как подготовиться к разговору

Самый полезный инструмент здесь — простая хронология. Возьмите лист и проведите линию от раннего детства до сегодняшнего дня.

  1. Отметьте события. Не обязательно подробно — достаточно слова или знака, понятного вам. Переезды, потери, тяжёлые периоды, всё, что вы считаете травмирующим.
  2. Отметьте трудности. Когда впервые начались проблемы с вниманием, организацией, импульсивностью? Когда появились проблемы со сном, раздражительность, вздрагивание?
  3. Посмотрите на порядок. Что было раньше? Что изменилось после событий, а что было всегда?
  4. Отметьте, что помогает и что ухудшает. Трудности усиливаются от напоминаний о пережитом или от скуки, рутины, долгих задач?

Такая линия не ставит диагноз. Но с ней специалисту гораздо проще понять, какая часть картины откуда. А вам не придётся подробно рассказывать о травме на первом же приёме: можно показать отметку и сказать, что об этом вы готовы говорить позже.

Если было и то, и другое

Скажите специалисту и о трудностях с вниманием, и о пережитом, даже если о втором говорить тяжело. Если травму не назвать, врач может увидеть только СДВГ. Если не рассказать про детство, врач может всё списать на травму.

Порядок помощи определяет специалист. Бывает, что сначала нужно работать с последствиями травмы, иначе всё остальное не приживается. Бывает, что помощь с вниманием и организацией даёт силы для работы с травмой.

И ещё. Людям с СДВГ часто годами говорят, что они «сами виноваты». Людям с травмой — тоже. Если у вас есть и то, и другое, стыда может быть вдвойне. Это не про вашу слабость. Это про то, что вам досталось больше, чем другим.

Когда нужна помощь срочно

Если вы в опасности прямо сейчас, если насилие продолжается, если появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, звоните 112. Вопрос о диагнозе может подождать, безопасность — нет.

Источники

Материал носит информационно-справочный характер. Это не медицинская услуга, не консультация, не диагностика и не назначение лечения; он не заменяет очную консультацию врача. Решения о диагнозе, лечении, приёме и отмене препаратов принимает лечащий врач. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу, а при угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь по номеру 112. Сайт предназначен для читателей старше 18 лет.