НейроСвобода

Почему СДВГ у взрослых так часто не находят вовремя

По британским данным, диагноз есть меньше чем у одного из девяти взрослых с СДВГ. Почему его пропускают в детстве, за какими диагнозами он прячется и что это значит для вас.

Длинная дорожка с тусклыми указателями вдоль неё; ближний указатель развёрнут к зрителю и подсвечен золотом
Опубликовано: 26.09.2026 Обновлено: 26.09.2026
СДВГвзрослыедиагностикаженщиныисследования
Коротко: большинство взрослых с СДВГ не знают о нём. Причины понятные: в детстве искали шумного мальчика, а тихих и старательных пропускали; способности и строгие рамки годами прикрывали трудности; а к врачу взрослые приходят с тревогой или депрессией, за которыми СДВГ не видно. Это не значит, что у каждого уставшего взрослого СДВГ. Но объясняет, почему диагноз в 35 или 45 — не редкость.

Женщине поставили диагноз в 38 лет. Первое, что она спросила у врача: «Как это возможно? Я же отличница была. Почему никто не заметил?»

Вопрос честный, и у него есть ответ. Даже несколько.

Сколько взрослых остаются без диагноза

В январе 2025 года исследователи Университетского колледжа Лондона опубликовали работу по медицинским записям британских поликлиник. Попутно они оценили, какая часть взрослых с СДВГ вообще знает о своём диагнозе. Получилось меньше одного из девяти.

Это британская цифра. В других странах доля может быть другой, а сопоставимых данных по России мы не нашли. Но общий порядок понятен: недиагностированных взрослых с СДВГ намного больше, чем диагностированных.

Почему так происходит? Причин несколько, и обычно они складываются.

Причина первая: искали не тех

Когда думают о СДВГ, обычно представляют мальчика, который не может усидеть на уроке, перебивает и дерётся на перемене. Такого ребёнка трудно не заметить: он мешает учителю.

Но у СДВГ есть и другая сторона — невнимательность. Ребёнок сидит тихо и смотрит в окно. Забывает тетради, теряет сменку, не слышит задание. Он никому не мешает, и его просто считают рассеянным.

Консенсус экспертов 2020 года прямо говорит: симптомы невнимательности менее заметны, поэтому их реже выявляют. Авторы призывают перестать смотреть на СДВГ только как на поведенческое расстройство и обращать внимание на более тихие, «внутренние» проявления.

Причина вторая: «удобный ребёнок»

Особенно часто так пропускают девочек. В том же консенсусе описано, что девочки с СДВГ нередко компенсируют трудности: подстраиваются, слушаются, стараются изо всех сил, прячут то, что не получается. Такое поведение меняет то, как их видят взрослые, и направление к специалисту может так и не случиться.

Снаружи это отличница с аккуратными тетрадями. Внутри — ребёнок, который тратит намного больше сил, чем одноклассники, чтобы выглядеть так же. Об этом подробнее в тексте о СДВГ у женщин после 35.

Причина третья: опоры, которые держали до поры

Многие взрослые с поздним диагнозом рассказывают похожую историю. В школе выручали способности и хорошая память. Дома были строгие родители, которые проверяли уроки. Потом институт с понятным расписанием и сессиями-дедлайнами.

Рамки делали за человека ту работу, которую его внимание делать не могло. А потом рамки исчезают: самостоятельная работа, свой дом, свои счета, дети. И вдруг всё, что раньше как-то получалось, начинает сыпаться.

Со стороны кажется, что «СДВГ появился в 30». На деле он был всегда, просто раньше его прикрывали внешние опоры. Именно поэтому врач на приёме так подробно расспрашивает про детство.

Причина четвёртая: мальчиков направляют чаще

Консенсус 2020 года приводит показательный эксперимент. Участникам давали одно и то же описание ребёнка, меняя только имя и местоимения. Когда ребёнок был «мальчиком», его чаще считали нуждающимся в помощи и подходящим для лечения.

Родители, по данным того же обзора, тоже склонны недооценивать гиперактивность у дочерей и переоценивать её у сыновей.

В результате в детских клиниках мальчиков с СДВГ направляют к специалистам в 3–16 раз чаще, чем девочек. А среди взрослых разница между полами намного меньше или её нет вовсе. Разумно предположить, что многие девочки просто не дошли до диагноза в детстве и получили его позже или не получили совсем.

Причина пятая: СДВГ прячется за другими диагнозами

Взрослые редко приходят к психиатру со словами «кажется, у меня СДВГ». Приходят с тревогой, депрессией, бессонницей, выгоранием, проблемами с алкоголем.

Метаанализ 2025 года в журнале Molecular Psychiatry собрал сотни исследований пациентов психиатрических служб. Среди взрослых пациентов СДВГ нашли в среднем у 21,4%. По оценке авторов, в клинических выборках он встречается в 8–9 раз чаще, чем в общей популяции. По опросникам цифра выходит выше, по структурированным интервью ниже — около 19%. Среди пациентов с расстройствами личности СДВГ встречался у 39%, с расстройствами пищевого поведения — у 24%.

Авторы объясняют это так: люди обращаются за помощью с сопутствующими состояниями, а не с СДВГ, и симптомы СДВГ часто приписывают другим расстройствам. Консенсус 2020 года добавляет, что женщинам чаще ставят первичный диагноз тревожного, депрессивного расстройства или расстройства личности, и это откладывает выявление СДВГ.

Лечат тревогу — а человек по-прежнему не может начать дела и всё теряет. Лечат депрессию — а сорванные сроки и хаос в быту никуда не уходят.

И ещё один стереотип

«У взрослых СДВГ не бывает, это детское». Эту фразу до сих пор слышат люди, которые приходят с подозрением на СДВГ, в том числе от специалистов. Это не соответствует современным клиническим рекомендациям, но встречается. О том, что делать, если врач так сказал, есть раздел в тексте о диагностике в России.

Что это значит для вас

Если вы узнали себя в этих историях, это ещё не диагноз. Всё описанное выше — причины, по которым СДВГ пропускают, но похожая картина бывает и при других состояниях. Разобраться может только специалист.

Если вы решили идти к врачу, три вещи помогут:

  1. Поищите следы детства. Именно их чаще всего не хватает при поздней диагностике. Что искать и что спросить у родных, разобрано в тексте о подготовке к приёму.
  2. Расскажите об уже поставленных диагнозах и лечении. Если вы годами лечились от тревоги или депрессии и что-то так и не сдвинулось, это важная информация для врача.
  3. Не делайте выводов по тесту. Скрининг помогает решить, стоит ли идти дальше, но не ставит диагноз — почему, объяснено здесь.

И если диагноз всё-таки подтвердится поздно, нормально испытывать сразу и облегчение, и злость, и грусть по годам, когда вы считали себя ленивым или глупым. Всё это часть истории, которая наконец начала складываться.

Источники

Материал носит информационно-справочный характер. Это не медицинская услуга, не консультация, не диагностика и не назначение лечения; он не заменяет очную консультацию врача. Решения о диагнозе, лечении, приёме и отмене препаратов принимает лечащий врач. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу, а при угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь по номеру 112. Сайт предназначен для читателей старше 18 лет.