НейроСвобода

СДВГ и аутизм: когда это оба сразу

Как часто СДВГ и аутизм встречаются вместе, почему до 2013 года их нельзя было диагностировать одновременно, чем они различаются и почему одно состояние маскирует другое.

Опубликовано: 27.09.2026 Обновлено: 27.09.2026
СДВГаутизмдиагностикаисследования
Коротко: СДВГ и аутизм часто встречаются вместе. По метаанализу, примерно у 39% аутичных людей есть и СДВГ. Но долгое время поставить оба диагноза одному человеку было нельзя, и многие до сих пор получают только один. Исследования показывают, что это два разных состояния с общей зоной вокруг внимания. Когда они вместе, одно легко прячет другое.

«Мне нужен жёсткий распорядок, иначе я разваливаюсь. И меня тошнит от одинаковых дней».

«Я устаю от людей за час. И я перебиваю, потому что не могу удержать мысль».

В сообществе такое сочетание называют AuDHD — аутизм плюс СДВГ. Это не диагноз, а разговорное слово. Но за ним стоит реальная и довольно частая ситуация.

Долгое время это было невозможно

До 2013 года по американской классификации DSM поставить одному человеку и аутизм, и СДВГ было нельзя: диагноз аутизма исключал СДВГ. Изменила это пятая редакция, DSM-5.

У этого запрета долгие последствия. Как отмечают авторы исследования 2024 года в журнале Cortex, из-за него было мало крупных исследований сочетания двух состояний. А почти все, что были, касались детей и подростков, хотя и аутизм, и СДВГ остаются на всю жизнь.

Как часто они встречаются вместе

Американская психиатрическая ассоциация в обзорной заметке 2025 года приводит метаанализ более чем 50 исследований: примерно у 39% аутичных людей есть и СДВГ.

Там же приводится исследование детей дошкольного и школьного возраста. Только 16% детей, у которых были и аутизм, и СДВГ, к моменту исследования получили оба диагноза. Остальным поставили один или ни одного.

Для взрослых это значит, что многие живут с одним диагнозом, а трудности другого остаются без объяснения.

Это одно и то же?

Нет. Это как раз показало исследование 2024 года.

Исследователи опросили 5504 взрослых. Среди них была национально репрезентативная выборка Великобритании в 504 человека и большое исследование на 5000 участников. Все заполняли стандартные опросники аутичных черт и черт СДВГ. Затем с помощью сетевого анализа посмотрели, как отдельные черты связаны между собой.

Что получилось:

  • Связей между чертами двух состояний мало. Аутизм и СДВГ — разделимые конструкты, а не один спектр.
  • Самые специфичные черты. Для аутизма — черты, связанные с тем, насколько человеку приятно общение. Для СДВГ — гиперактивность и импульсивность.
  • Общая зона — контроль внимания. Черты, связанные с управлением вниманием, сильнее всего «соединяли» два состояния.

Однако в отдельном когнитивном эксперименте на 500 участниках контроль внимания не объяснил, почему черты двух состояний связаны. Общая зона есть, но её механизм пока непонятен.

Как одно прячет другое

Когда состояния вместе, их проявления могут не складываться, а спорить. Заметка Американской психиатрической ассоциации описывает это так: быстро перегружаешься, но не можешь замедлиться и восстановиться. Тянет к привычному распорядку и одновременно скучно от однообразия.

Из-за этого:

  • аутичные черты могут маскировать СДВГ. Если человек держится за распорядок, его хаос и забывчивость объясняют «стрессом от изменений»;
  • СДВГ может маскировать аутизм. Импульсивность и общительность в моменте не похожи на привычный образ аутичного человека;
  • некоторые черты подсказывают сочетание. Авторы исследования в Cortex отмечают: гиперактивность и импульсивность не входят в критерии аутизма. Если они есть у аутичного человека, скорее всего, дело в сопутствующем СДВГ.

Как это часто описывают сами люди

Это не научный список, а узнаваемые противоречия, о которых рассказывают люди с обоими диагнозами:

  • нужен распорядок, но строгий распорядок быстро надоедает;
  • сенсорная перегрузка от шума и одновременно поиск стимуляции — музыка, движение, новое;
  • усталость от общения, но в разговоре трудно не перебивать;
  • погружение в интересы на часы и полная неспособность начать скучное;
  • ощущение, что на обычный день уходит больше сил, чем у окружающих.

Что это значит для диагностики

Если у вас уже есть один диагноз, а часть трудностей им не объясняется, об этом стоит сказать специалисту. Хорошо, если он работает и с аутизмом, и с СДВГ у взрослых.

Самостоятельно разобраться по опросникам трудно: черты частично пересекаются. Авторы исследования в Cortex даже для науки предлагают сочетать самоотчёты с когнитивными тестами, потому что одних опросников мало. Для обычного человека тем более: тест в интернете не отделит одно от другого.

Как собрать историю для приёма, разобрано в тексте о подготовке к психиатру.

Что помогает

Советы для СДВГ и для аутизма иногда противоречат друг другу. «Добавь новизны» и «сократи изменения» трудно выполнить одновременно. Поэтому полезнее не выбирать одну сторону, а искать сочетание:

  • устойчивая рамка с разнообразием внутри. Одно и то же время подъёма и работы, но разные места, задачи или маршруты внутри дня;
  • сенсорный контроль в обе стороны. Наушники с шумоподавлением от перегрузки и музыка или движение, когда не хватает стимуляции;
  • учёт энергии. Отмечать, что забирает силы, а что восстанавливает. Истощение — частая тема и при аутизме, и при СДВГ, об этом текст про нейровыгорание;
  • меньше давления требований. Избегание требований обсуждают и в связи с аутизмом, и в связи с СДВГ. Как о нём честно говорить, — в тексте «PDA: что это и почему это не диагноз».

Если вы узнали себя, это не повод ставить себе двойной диагноз. Но это хороший повод проверить, не осталась ли половина вашей истории без объяснения.

Источники

Материал носит информационно-справочный характер. Это не медицинская услуга, не консультация, не диагностика и не назначение лечения; он не заменяет очную консультацию врача. Решения о диагнозе, лечении, приёме и отмене препаратов принимает лечащий врач. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу, а при угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь по номеру 112. Сайт предназначен для читателей старше 18 лет.