НейроСвобода

Как менструальный цикл меняет симптомы СДВГ

Почему у женщин с СДВГ перед месячными может «отключаться голова»: роль эстрогена, что уже видно в данных, где пока гипотезы и как отследить это на себе.

Важно. В материале упоминаются лекарственные препараты и методы лечения. Текст пересказывает опубликованные источники и не содержит рекомендаций по выбору, назначению, замене или отмене препаратов, не является рекламой лекарственных средств и не призывает к их применению. У препаратов есть противопоказания. Назначение возможно только лечащим врачом после осмотра.
Опубликовано: 27.09.2026 Обновлено: 27.09.2026
СДВГженщиныгормоныисследования
Коротко: многие женщины с СДВГ замечают, что перед месячными внимание и самоконтроль заметно хуже. Исследователи связывают это с падением эстрогена, но данных пока немного: есть теоретическая модель, небольшие исследования и ещё не опубликованные результаты. Надёжнее всего сейчас — отследить закономерность на себе и обсудить её с врачом.

«За неделю до месячных у меня как будто выключается голова. Я теряю всё, забываю, срываюсь. Потом проходит, и мне стыдно за эту неделю».

Такие истории женщины с СДВГ рассказывают часто. Долгое время исследований на эту тему почти не было. Сейчас это начинает меняться.

Что предполагают исследователи

В 2024 году в журнале Hormones and Behavior вышла статья исследователей, которые предложили объяснение. Они называют это «двойным ударом» для девушек и женщин с СДВГ: сначала гормональная перестройка в подростковом возрасте, потом ежемесячные колебания гормонов.

Ключевая идея — быстрые падения эстрогена повышают риск усиления симптомов СДВГ в две фазы цикла:

  • около овуляции, в середине цикла, когда усиливается тяга к новому и к риску. Вместе с низким эстрогеном после овуляции это может усиливать гиперактивность и импульсивность;
  • перед месячными и в их начале, когда усиливаются избегание и негативные эмоции. Здесь, по модели, может нарастать невнимательность.

Важно: это теоретическая модель, а не доказанный механизм. Авторы опираются на уже известные данные, но модель ещё предстоит проверить.

Что уже видно в данных

В январе 2025 года Scientific American рассказал о новом исследовании психолога Мишель Мартел из Кентуккийского университета, одного из авторов этой модели.

В нём участвовали 97 студенток. Их наблюдали на протяжении цикла: ежедневно измеряли гормоны, регулярно давали опросники и когнитивные тесты. Участницы сообщали об усилении симптомов, включая невнимательность и импульсивность, прямо перед месячными и в их начале, и в меньшей степени — около овуляции. Мартел связывает это прежде всего с падением эстрадиола, самой активной формы эстрогена.

Оговорка: на момент публикации статьи результаты были представлены на конференции, но ещё не опубликованы в рецензируемом журнале. Предыдущее, пилотное исследование той же группы было ещё меньше — 32 участницы.

ПМДР и СДВГ

Отдельная тема — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это не обычный ПМС, а тяжёлые перепады настроения, раздражительность, тревога или подавленность перед месячными, которые заметно мешают жить.

В 2021 году нидерландские исследователи обследовали 209 женщин с СДВГ. ПМДР и послеродовая депрессия встречались у них чаще, чем в общей популяции. Симптомы ПМДР были связаны с тем, что женщины реже пользовались контрацептивами, а приём антидепрессантов — с более выраженными симптомами ПМДР. Это связи, а не доказанные причины.

Если перед месячными у вас не просто хуже внимание, а тяжело с настроением, об этом важно сказать врачу отдельно.

А лечение?

Scientific American упоминает описание случаев 2023 года: девяти женщинам с СДВГ корректировали лечение в зависимости от фазы цикла, и симптомы улучшились без роста побочных эффектов. Девять человек — это очень мало, и такие решения принимает только врач.*

* Мы не даём рекомендаций по препаратам и дозам. Любые изменения лечения, связанные с циклом, обсуждаются с лечащим врачом.

Для разговора с врачом полезнее всего не статья, а ваши собственные наблюдения.

Как отследить это на себе

Два-три цикла подряд отмечайте каждый день:

  1. День цикла. Первый день месячных — день первый.
  2. Внимание. По шкале от 1 до 5: насколько легко было сосредоточиться.
  3. Импульсивность. Лишние покупки, сорванные фразы, резкие решения.
  4. Настроение и тревога. Тоже от 1 до 5.
  5. Сон. Во сколько легли, как спали.
  6. Что сорвалось. Коротко: забыла, потеряла, не начала.

Через несколько циклов станет видно, есть ли у вас закономерность и в какие дни. Иногда её нет, и это тоже полезный ответ: значит, причину трудностей стоит искать в другом.

Что делать, если закономерность есть

  • Планировать с учётом цикла, где это возможно. Важные презентации, сложные разговоры, крупные решения — по возможности не на самые тяжёлые дни.
  • Снижать планку заранее. Если вы знаете, что в эти дни всё даётся тяжелее, легче простить себе меньший объём, чем потом стыдиться «проваленной недели».
  • Держать опоры. Напоминания, списки, автоплатежи особенно важны именно в эти дни. Об этом — в текстах о рабочем дне и о деньгах.
  • Беречь сон. Недосып усиливает и рассеянность, и перепады настроения.
  • Отнести записи врачу. Особенно если у вас уже есть диагноз и лечение: дневник по дням цикла даёт врачу гораздо больше, чем фраза «иногда хуже».

Где данные надёжны, а где нет

Есть данные: в исследовании 209 женщин с СДВГ ПМДР встречалось чаще, чем в общей популяции. Многие женщины описывают ухудшение перед месячными, и первые исследования с ежедневными замерами это подтверждают.

Пока гипотеза: конкретный механизм через падение эстрогена и то, какие симптомы в какую фазу усиливаются.

Мало данных: как лучше всего корректировать лечение с учётом цикла.

Так что если вам говорили, что вы «придумываете» или что «у всех ПМС», — ваш опыт вполне может быть реальным. Просто наука только начинает его измерять.

Когда нужна срочная помощь

Если перед месячными появляются мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред, это не «просто гормоны». Обратитесь к врачу, а при непосредственной угрозе звоните 112.

Источники

Материал носит информационно-справочный характер. Это не медицинская услуга, не консультация, не диагностика и не назначение лечения; он не заменяет очную консультацию врача. Решения о диагнозе, лечении, приёме и отмене препаратов принимает лечащий врач. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу, а при угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь по номеру 112. Сайт предназначен для читателей старше 18 лет.