Перименопауза и СДВГ: почему в 45 становится тяжелее

У женщин с СДВГ тяжёлые симптомы перименопаузы встречаются чаще и, возможно, начинаются раньше. Что показали исследования, почему это важно и с чем идти к врачам.

Важно. В материале упоминаются лекарственные препараты и методы лечения. Текст пересказывает опубликованные источники и не содержит рекомендаций по выбору, назначению, замене или отмене препаратов, не является рекламой лекарственных средств и не призывает к их применению. У препаратов есть противопоказания. Назначение возможно только лечащим врачом после осмотра.

Опубликовано: 27.09.2026 Обновлено: 27.09.2026

СДВГженщиныгормоныисследованиявзрослые

Коротко: в большом исландском исследовании тяжёлые симптомы перименопаузы были у 54,2% женщин с СДВГ и у 30,1% женщин без него. Разница была заметнее всего уже в 35–39 лет, и авторы предполагают, что перименопауза при СДВГ может начинаться раньше. Это корреляция, а не доказанная причина, но она объясняет, почему многие женщины с СДВГ чувствуют, что после сорока «всё поехало».

«Двадцать лет я как-то справлялась. Списки, будильники, кофе, ночные рывки. А в 44 всё перестало работать разом. Я забываю слова, не сплю, плачу без повода и не узнаю себя».

О том, почему после 35 у многих женщин с СДВГ старые способы перестают работать, у нас есть отдельный текст. Здесь — подробнее про одну из причин: перименопаузу, переходный период перед менопаузой, когда гормоны начинают колебаться.

Что показало исследование 5392 женщин

В 2025 году в журнале European Psychiatry вышло популяционное исследование из Исландии. В нём участвовали 5392 женщины от 35 до 55 лет, из них 535 — с СДВГ.

Результаты:

тяжёлые симптомы перименопаузы — у 54,2% женщин с СДВГ и у 30,1% без него, то есть примерно в 1,8 раза чаще;
психологические симптомы (подавленность, раздражительность, тревога, усталость) — 58,6% против 36,0%;
телесные симптомы (приливы, потливость, неприятные ощущения в сердце, проблемы со сном, боли в мышцах и суставах) — 30,4% против 13,9%, больше чем вдвое;
урогенитальные симптомы — 43,2% против 27,5%.

Самой большой разница оказалась в самой младшей группе, 35–39 лет. Авторы делают вывод: у женщин с СДВГ тяжёлые симптомы перименопаузы встречаются чаще и проявляются раньше, что указывает на более раннее начало перименопаузы.

Важные оговорки

Сами исследователи подчёркивают: по такому исследованию нельзя утверждать, что СДВГ вызывает более тяжёлую перименопаузу. Они смотрели на женщин в один момент времени, а не наблюдали их годами. Но, как отмечают авторы, СДВГ начинается в детстве, так что его симптомы по времени точно предшествуют перименопаузе.

По пересказу исследования в журнале ADDitude, о диагнозе СДВГ участницы сообщали сами. Это типичное ограничение больших опросных исследований.

Это одно исследование, пусть и большое. Оно совпадает с более ранними данными: в нидерландском исследовании 2021 года у 209 женщин с СДВГ были повышены показатели климактерических симптомов — тревоги, подавленности, сексуальных трудностей, приливов и телесных жалоб.

Почему может становиться тяжелее

Точного механизма пока никто не знает. Но несколько факторов складываются.

Гормоны. Исследователи связывают колебания симптомов СДВГ с падениями эстрогена. Эта идея подробнее описана в тексте о менструальном цикле и СДВГ. В перименопаузу колебания становятся сильнее и непредсказуемее.

Сон. Ночные приливы и потливость разрушают сон. А недосып сам по себе ухудшает внимание, настроение и самоконтроль. При СДВГ со сном и так часто всё непросто — об этом отдельный текст.

Нагрузка. Это наше наблюдение, а не вывод исследования: к 40–50 годам на многих женщин приходится пик ответственности — работа, дети, пожилые родители. Способы компенсации, которые держали в 25, при такой нагрузке не выдерживают.

Как понять, что происходит

Самой разобраться трудно. «Туман в голове», забывчивость, раздражительность, плохой сон бывают и при перименопаузе, и при СДВГ, и при депрессии. Иногда всё это сразу.

Несколько подсказок для разговора с врачами:

Были ли трудности с вниманием и организацией раньше, в детстве и молодости? Если да, возможно, перименопауза усилила давно существующий СДВГ. Если никогда не было, причина может быть в другом, и это тоже важно проверить.
Меняется ли цикл? Нерегулярность, изменение длительности и обильности — признаки гормонального перехода.
Есть ли приливы, ночная потливость, пробуждения?
Как настроение? Если подавленность держится неделями, это отдельный вопрос. Подробнее — в тексте о тревоге и депрессии при СДВГ.

С чем идти к врачам

Здесь обычно нужны два специалиста: гинеколог или эндокринолог — про перименопаузу, психиатр — про СДВГ и настроение. Проблема в том, что каждый видит свою половину.

Скажите гинекологу про СДВГ, если диагноз есть или вы его подозреваете. Исследование 2025 года — хороший повод обсудить, что симптомы могут быть тяжелее и начинаться раньше.
Скажите психиатру про перименопаузу. Если лечение СДВГ, которое раньше работало, стало работать хуже, это важная информация.
Возьмите записи. Два-три месяца наблюдений — цикл, приливы, сон, внимание, настроение — дают врачам гораздо больше, чем «мне стало хуже».

Решения о гормональной терапии и о любых изменениях лечения СДВГ принимает только врач.^*

* Мы не даём рекомендаций по гормональной терапии, препаратам и дозам. У каждого варианта лечения есть показания и противопоказания, которые оценивает врач на очной консультации.

Что можно сделать самой

Беречь сон. Прохладная спальня, постоянное время подъёма, меньше экранов и алкоголя вечером.
Усилить внешние опоры. Если память и внимание подводят чаще, больше напоминаний, списков и автоплатежей. Идеи — в текстах о рабочем дне и о слепоте ко времени.
Снизить нагрузку, где возможно. Это не слабость, а разумный ответ на изменившиеся условия.
Не винить себя. Ухудшение в этот период — не провал характера. Похоже, у женщин с СДВГ этот переход действительно тяжелее.

Когда нужна срочная помощь

Если появились мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред, не откладывайте: обратитесь к врачу, а при непосредственной угрозе звоните 112.

Источники

Jakobsdóttir Smári et al., 2025: Perimenopausal symptoms in women with and without ADHD — a population-based cohort study (European Psychiatry) - 5392 женщины 35–55 лет в Исландии: тяжёлые симптомы перименопаузы у 54,2% женщин с СДВГ против 30,1% без него.
ADDitude, 2025: Perimenopausal Symptoms Are More Severe, Begin Earlier in Women with ADHD - Пересказ исследования с оговорками авторов о причинно-следственной связи.
Dorani et al., 2021: Prevalence of hormone-related mood disorder symptoms in women with ADHD (Journal of Psychiatric Research) - У 209 женщин с СДВГ повышены показатели климактерических симптомов: тревога, подавленность, приливы, телесные жалобы.

Материал носит информационно-справочный характер. Это не медицинская услуга, не консультация, не диагностика и не назначение лечения; он не заменяет очную консультацию врача. Решения о диагнозе, лечении, приёме и отмене препаратов принимает лечащий врач. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу, а при угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь по номеру 112. Сайт предназначен для читателей старше 18 лет.